傷口愈合發展的歷史

18世紀以前，傷口護理主要依靠經驗，多使用自然物品
19世紀, 微生物學家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆蓋傷口，以保持傷口干燥，避免細菌感染，成為主要的傷口護理原則，開創了干性愈合的先河
傳統傷口處理方法：

保持傷口干燥，促進傷口結痂

干 性 環 境 可 延 遲 傷 口 的 愈 合

結痂\每天更換\損傷新生成的肉芽組織\粘連傷口\疼痛

傳統敷料的缺點:

¡傷口表面嚴重脫水

¡吸收能力有限

¡黏著傷口，更換時導致機械性再損傷，換藥出血疼痛

¡細菌容易穿透

¡易殘留碎屑

¡更換頻繁，換藥工作量大

¡傷口愈合時間長

傷口愈合發展的歷史 :

濕性愈合理論：
1962年倫敦大學的Winter博士首先用動物試驗（豬）證實，濕性環境的傷口愈合速度比干性愈合快一倍.

1963年Hinman進行人體研究，證實濕性愈合的科學性

七十年代“濕性傷口愈合”觀念逐漸被廣泛接受

濕性愈合實踐：
八十年代，誕生了第一代保濕性水膠體敷料
九十年代， 材料技術的發展，產生了適應傷口愈合不同階段特點，有不同作用的多種敷料。在歐美得到了廣泛的應用，用量超過了傳統干性敷料
現已證明，使用保濕敷料能加速傷口愈合和促進組織生長，使上皮生長速度提高1倍

水 膠 體 的 組 成 : 羧甲基纖維素鈉 (NaC.M.C.)
. 從纖維中提取的天然聚合物 親水性 吸收滲液，自身膨脹形成水凝膠 ( 24小時吸收水份可達到自身重量的10倍 ) 粘性
水膠體敷料的作用機理 :

在濕性環境中,加快上皮細胞的移行 在干性環境中,延遲上皮細胞的移行 濕 性 環 境 為 愈 合 創 造 了 最 佳 的 環 境 吸收傷口滲出物\水膠顆粒膨脹 濕 性 環 境 加 速 傷 口 愈 合
防止痂皮形成\不粘連新生成的肉芽組織，更換無痛\有利于纖維蛋白及壞死組織的溶解

\創造低氧環境，促進毛細血管生成，促進多種生長因子釋放并發揮活性\減少更換次數，

緩解創面疼痛,減少瘢痕形成，濕性界面，不增加感染機率。