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    自溶性清創在傷口處理中的應用

    自溶性清創在傷口處理中的應用

    • 分類:學術分享
    • 作者:海潤學術部
    • 來源:
    • 發布時間:2021-12-01
    • 訪問量:97

    【概要描述】清創(Debridement)用于去除傷口中的壞死組織或異物。清創的方法有很多,可以歸結為:主動清創和自溶性清創?。

    自溶性清創在傷口處理中的應用

    【概要描述】清創(Debridement)用于去除傷口中的壞死組織或異物。清創的方法有很多,可以歸結為:主動清創和自溶性清創?。

    • 分類:學術分享
    • 作者:海潤學術部
    • 來源:
    • 發布時間:2021-12-01
    • 訪問量:97
    詳情
    一、什么是清創?

    清創Debridement)用于去除傷口中的壞死組織或異物。清創的方法有很多,可以歸結為:主動清創和自溶性清創 。

    二、清創方法有哪些?

    主動清創:
    1.生物清創(Biological):使用無菌環境下培育的蛆蟲(絲光綠蠅的幼蟲)清除壞死組織,其可以吞食和消化壞死組織和致病微生物;

    2.酶學清創(Enzymatic):局部應用含酶制劑使壞死組織液化。酶可以將傷口基質中的失活組織降解??咕苿┡c膠原蛋白酶結合使用會降低酶清創的效果。這種方法可以與外科和器械清創配合使用;
    3.機械清創(Mechanical):常用的機械清創方法包括沖洗(如使用6S益美膚活性因子生物敷料)、水療和使用濕性、干性敷料。這種方法性價比高,但可以損傷健康組織、且疼痛。其中濕到干敷料已經多被先進敷料替代而不常使用

    4.外科清創(Surgical)和保守器械清創:常由受過專門訓練的、經驗豐富的??迫藛T進行,使用外科器械,例如刀片、刮匙、剪刀和鑷子等。

    6S益美膚活性因子生物敷料,含高效殺菌成分,能有效殺滅外科常見致病菌,可噴、可沖、可濕敷,可用于常見外科傷口、皮膚的沖洗,如清創過程中各種外傷傷口的沖洗,手術前皮膚備皮,可顯著減少傷口感染率。

    自溶性清創Autolytic):清創速度最慢的方法,是長期照護機構最常用的方法。該法不會引起疼痛。利用機體自身的酶和敷料保持的水分,失活組織被液化。維持濕性平衡很重要。自溶性清創最常使用的敷料包括水凝膠(如6S銀愈生物凝膠敷料)、水膠體和透明膜敷料;

    6S銀愈生物凝膠敷料由90%的凝膠狀水組成,通過保持傷口濕潤,促進傷口愈合,加速壞死組織液化脫落,獨有的配方體系具有抑菌、消炎的功效,有效防治傷口感染。

    三、清創程度由需要清除的組織類型決定,聯合清創有優勢。

    在應對復雜傷口和不同的病理組織時,人們發現聯合使用不同的清創方法常具有優勢。近年來,出現了很多新型的清創方法,例如水刀、超聲清創技術、水外科和單絲聚酯纖維墊等。

    四、傷口組織類型和清創方法:

     

    表皮

    痂皮

    肉芽組織

    腐肉

    焦痂

    暴露結構(肌肉、筋膜、骨骼、肌腱)

    顏色

    淡粉紅

    褐色、黑色

    粉紅、紅

    黃、乳白、棕褐色

    黑色

    深粉紅

    質地

    光滑、有光澤

    硬皮、干燥、開裂

    鮮紅、失活、過度增生、生長不良

    纖維蛋白、粘附、多絲

    穩定、干燥、完整、柔軟

    干燥、柔軟、塌陷

    清創方法

     

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